近年来，福建省南平市建阳区坚持以全民健康为中心，深耕公共卫生联合体建设，创新推行“356”工作法，即建立“协作、中心、服务”三大机制，实现“服务模式、信息管理、一站式服务、在线签约、一人一档”五个统一，落实“政策宣传告知、智能设备配备、入户上门、流动人口签约、重点人群签约、签约履约承诺”六个到位，不断织密织牢公共卫生服务网。
“三大机制”
推动优质资源下沉
建阳区以“协作、中心、服务”三大机制为引擎，着力破解基层医疗资源分散、服务能力不足的难题。
“协作机制”是指公卫联合体整合建阳区总医院、区疾控中心等7家区级单位及14家基层医疗卫生机构，联动教育、财政、医保等10余个部门，形成跨部门合力。
“中心机制”即公卫联合体下设区级公共卫生管理中心，负责统筹调度相关工作，同时，基层医疗卫生机构设立家庭医生签约中心，确保群众在“家门口”就能享受便捷服务。
“服务机制”体现在两方面，一方面，在原有家庭医生团队基础上，创新组建179支由区级医院专家、注册执业医生、乡村医生、护士、健康网格员组成的全民健康医防融合服务团队，开展全民健康网格化服务工作；另一方面，针对偏远农村地区设置巡诊点，由团队按分区包干定期开展巡诊，入村入户为部分重点人群提供家庭医生签约服务。
自公卫联合体建立以来，建阳区累计选派112名区级专家下沉基层，开展服务活动7000余场次，通过常态化开展基层坐诊、健康巡诊等，推动医疗服务模式从“患者跑”转向“专家跑”。
“五个统一”
促进公卫服务同质化
实现公共卫生服务标准化、同质化，是建阳区推进“五个统一”建设的目标。
服务模式方面，建阳区打造全民健康医防融合服务团队，提升服务能力，建立医疗卫生专业技术人员和健康网格员有机融合的统一服务模式。
信息管理方面，建阳区依托智能化数据平台，对辖区慢性病患病情况、家庭医生签约及基本公共卫生服务各项目指标完成情况进行监测管理，实现数据动态更新和多系统同步。
一站式服务方面，针对辖区常住人口，由乡镇卫生院体检团队携带智能查体设备入村入户，现场开展公共卫生服务，并将采集到的数据实时上传至基层医疗卫生机构信息系统；针对流动人口，在建阳中医院设立健康管理部，定期为流动人口提供家庭医生签约服务等。
在线签约方面，各基层医疗卫生机构通过南平市家庭医生签约管理平台统一开展在线签约、在线咨询等服务，有效提高医生端和居民端使用的便捷性。
—人一档方面，各基层医疗卫生机构将居民签约信息、履约情况录入南平市家庭医生签约管理系统，相关数据会同步到福建省基层医疗卫生信息系统平台，实现健康扶贫系统、公共卫生系统、家庭医生签约管理模块居民信息电子化管理的一致性。
截至今年第三季度，建阳区重点人群家庭医生签约率达95.6%、高血压患者规范管理率达86%、糖尿病患者规范管理率达83.6%、群众满意度提升至93.64%。
“六个到位”
确保健康服务全覆盖
建阳区扎实推进“六个到位”服务，确保健康服务无死角、全覆盖。如，通过多元渠道普及健康知识，提升群众健康素养；为基层统一配备有关设备，数据自动上传至相关平台，提升集中体检、入户随访与健康档案管理效率；为行动不便的群众提供上门签约、履约服务，消除服务盲区；针对重点人群推出差异化、特色化“健康服务包”，满足多元化需求；抓实签约服务，在农村以村卫生室为签约主体，在城区以全科医生为签约主体，确保“签得实、履得优”。
同时，全区各基层医疗卫生机构还积极探索寓教于乐的健康促进模式，如群众可通过参与“健康银行”“膳食运动超市”等活动获取积分，兑换体检、理疗等服务，健康管理变得可感、可及。
建阳区卫生健康局党组书记、局长伍清生表示，建设公卫联合体，围绕全民健康目标不断延伸服务半径，让群众切实感受到了“健康服务就在身边”。下一步，建阳区将以覆盖全区的慢性病管理中心为枢纽，构建区、乡、村三级健康管理网络；升级“智慧公卫”平台，做实健康网格化管理，持续拓展各类惠民项目，把更多贴心与便捷的健康服务送到群众身边。
（特约记者 郑艺姝 通讯员 刘智敏）
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